Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jeżeli kolano okazuje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości względem siebie jawi się być istotne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Jeżeli natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony wewnętrznej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie które to należy sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego typu przypadłości powinno się w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- ażeby zbadać czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie prowokować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
https://www.evernote.com/shard/s506/sh/94a498c1-4eaf-4fa4-8549-b6c4b20eef42/cda658f1df3e0d49f1eb86cbac973d25 już odnotujemy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej jawi się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, oraz jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy ocenić też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie zabiegi przeprowadzić, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2239064 , to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Pozostaje wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. https://www.evernote.com/shard/s320/sh/1a47b80b-c994-4b86-92fe-cd2eccc53f56/29669f125f37d2f0cb769820c87c48bf rodzaju przypadki powinni być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością warto stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.